Профілактика та лікування масивної акушерської кровотечі: цикл симуляційних тренінгів

Про цикл тренінгів

Цикл симуляційних тренінгів «Профілактика та лікування масивної акушерської кровотечі» відбувся 22–25 квітня 2025 року безпосередньо на клінічних базах Одеси та Біляївки.

Захід був організований Одеським відділенням Асоціації акушерів-гінекологів України як практичний захід безперервного професійного розвитку для лікарів і середнього медичного персоналу. За умови виконання навчальних завдань учасники отримували 15 балів БПР.

У тренінгах взяли участь 135 осіб у складі 22 мультидисциплінарних команд:

• 22 квітня — 48 учасників, 8 команд у КНП «Пологовий будинок №5» ОМР;
• 23 квітня — 42 учасники, 7 команд у Центрі перинатальної допомоги КНП «МКЛ №10» ОМР;
• 24 квітня — 21 учасник, 3 команди в акушерсько-гінекологічному відділенні №1 КНП «МКЛ №1» ОМР;
• 25 квітня — 24 учасники, 4 команди у КНП «Біляївська багатопрофільна лікарня» БМР.

Цільова аудиторія

Тренінги були призначені для акушерів-гінекологів, анестезіологів, неонатологів, акушерок та медичних сестер-анестезисток.

Учасники працювали у складі чергових команд, до яких входили акушери-гінекологи, анестезіологи, неонатологи, акушерки пологової зали, медичні сестри-анестезистки, операційні сестри та молодший медичний персонал.

Мета та практичні навички

Основною метою було вдосконалення командної роботи та скорочення часу до надання ургентної допомоги при масивній акушерській кровотечі.

Під час тренінгів учасники:

• оновили знання щодо профілактики та лікування післяпологових кровотеч;
• відпрацювали оцінювання клінічної ситуації та обсягу крововтрати;
• тренували своєчасну постановку діагнозу й вибір лікувальної тактики;
• виконували зовнішній і внутрішній масаж матки;
• відпрацьовували балонну тампонаду матки;
• відпрацьовували поетапну деваскуляризацію матки;
• планували інфузійно-трансфузійну терапію;
• аналізували взаємодію команди, типові помилки та можливі рішення.

Для практичної частини використовувалися симуляційні моделі матки, хірургічні інструменти, шовний матеріал і балонний катетер Бакрі.

Формат проведення

Кожен тренінг тривав 5 годин і включав практичне заняття, інструктаж, ситуаційний аналіз та командну роботу в пологовій залі або операційній.

Етапи виконання клінічних сценаріїв фіксувалися на відео. Після завершення кожного сценарію проводився дебрифінг з оцінюванням командної роботи, якості надання допомоги та результату для умовної пацієнтки на симуляторі.

Підсумковий контроль складався з вирішення ситуаційних завдань, оцінювання практичних навичок і тестування.

Програма тренінгів

Усі чотири тренінги проводилися за єдиною структурою:

• 11:00 — реєстрація учасників;
• 11:30 — вітальне слово;
• 11:40 — оголошення регламенту та теоретична частина;
• 12:10 — початок симуляційного тренінгу;
• постановка окремого вступного завдання для кожної команди;
• надання допомоги у пологовій залі або операційній із відеофіксацією;
• дебрифінг, аналіз командної роботи, типових помилок і варіантів рішень;
• 14:00 — підсумкове оцінювання знань, компетентностей і практичних навичок;
• 17:00 — підбиття підсумків;
• 17:30–23:59 — тестування.

Тренінг 22 квітня 2025 року

Місце проведення: КНП «Пологовий будинок №5» ОМР, вул. Маршала Говорова, 28, Одеса.

Кількість учасників: 48 осіб, 8 команд по 6 осіб.

Вітальне слово: Ігор Шпак — директор КНП «Пологовий будинок №5» ОМР, д.мед.н., професор кафедри акушерства і гінекології ОНМедУ, заслужений лікар України.

Тренери:

• Олександр Буднюк — завідувач кафедри анестезіології, інтенсивної терапії і медицини невідкладних станів ОНМедУ, д.мед.н., професор, голова Одеського осередку Асоціації анестезіологів України;
• Дмитро Железов — медичний директор КНП «Пологовий будинок №5» ОМР, д.мед.н., доцент кафедри акушерства і гінекології ОНМедУ, заслужений лікар України;
• Гульсим Манасова — голова ГО «Одеське відділення Асоціації акушерів-гінекологів України», д.мед.н., професор кафедри акушерства і гінекології ОНМедУ, заслужений лікар України;
• Оксана Полюлях — завідувачка акушерського відділення КНП «Пологовий будинок №5» ОМР, д.мед.н., доцент кафедри акушерства і гінекології ОНМедУ, заслужений лікар України;
• Ігор Шпак — директор КНП «Пологовий будинок №5» ОМР, д.мед.н., професор кафедри акушерства і гінекології ОНМедУ, заслужений лікар України;
• Ірина Фещенко — лікар акушер-гінеколог вищої категорії, відповідальний лікар Центру екстреної акушерсько-гінекологічної допомоги ОПЦ.

Тренінг 23 квітня 2025 року

Місце проведення: Центр перинатальної допомоги КНП «МКЛ №10» ОМР, вул. Космонавтів, 11/13, Одеса.

Кількість учасників: 42 особи, 7 команд по 6 осіб.

Вітальне слово: Тетяна Москаленко — директорка Центру перинатальної допомоги КНП «МКЛ №10» ОМР, д.мед.н., професор кафедри акушерства і гінекології ОНМедУ, заслужений лікар України.

Тренери:

• Олександр Буднюк;
• Гульсим Манасова;
• Тетяна Москаленко;
• Тетяна Таганова — завідувачка акушерського відділення Центру перинатальної допомоги КНП «МКЛ №10» ОМР, лікар акушер-гінеколог вищої категорії;
• Ірина Фещенко;
• Тетяна Чернієвська — медична директорка Центру перинатальної допомоги КНП «МКЛ №10» ОМР, к.мед.н., лікар акушер-гінеколог вищої категорії.

Тренінг 24 квітня 2025 року

Місце проведення: акушерсько-гінекологічне відділення №1 КНП «МКЛ №1» ОМР, вул. Старопортофранківська, 24, Одеса.

Кількість учасників: 21 особа, 3 команди по 7 осіб.

Вітальне слово: Юрій Герман — завідувач акушерсько-гінекологічного відділення №1 КНП «МКЛ №1» ОМР, к.мед.н., заслужений лікар України.

Тренери:

• Олександр Буднюк;
• Юрій Герман;
• Гульсим Манасова;
• Ірина Фещенко.

Тренінг 25 квітня 2025 року

Місце проведення: КНП «Біляївська багатопрофільна лікарня» БМР, вул. Харківська, 30Б, Біляївка.

Кількість учасників: 24 особи, 4 команди по 6 осіб.

Вітальне слово: Наталія Краснянська — директорка КНП «Біляївська багатопрофільна лікарня» БМР, лікар акушер-гінеколог вищої категорії.

Тренери:

• Олександр Буднюк;
• Наталія Краснянська;
• Гульсим Манасова;
• Ірина Фещенко.

Результати

За підсумками циклу учасники відпрацювали алгоритми командного реагування на масивну акушерську кровотечу, практичні маніпуляції та взаємодію між фахівцями в умовах, максимально наближених до реальної клінічної ситуації.

Організатори відзначили важливість регулярних симуляційних тренінгів для підвищення якості перинатальної допомоги та профілактики материнських втрат.